Co-construire un parcours de soins global et coordonné;
Favoriser le maintien à domicile lorsqu'il est souhaité;
Améliorer la coopération entre les services et les acteurs.
5 parcours de soins sont en travail :
- Patients diabétiques,
- En santé orale,
- Personnes âgées,
- Maladies rénales chroniques,
- Insuffisance Cardiaque.