L'insuffisance Cardiaque

Mon coeur & Moi

En France plus de 1,5 million de personnes sont atteintes d’insuffisance cardiaque, en particulier les plus de 60 ans. L’insuffisance cardiaque a un retentissement majeur sur la qualité de vie des personnes et de leur entourage. Elle est à l'origine de 200 000 hospitalisations par an. Du fait du vieillissement de la population, la fréquence de l'insuffisance cardiaque va augmenter dans les années à venir de 25 % tous les quatre ans. L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du muscle cardiaque à assurer normalement la propulsion du sang dans l’organisme. C’est une maladie fréquente, potentiellement sévère, avec un fort retentissement sur la qualité de vie si elle n’est pas détectée à temps et traitée. Elle peut survenir, par exemple, dans l’évolution d’un infarctus du myocarde, d’une angine de poitrine, d’une hyper tension artérielle. Le cœur apporte aux organes du sang riche en oxygène et en substances nutritives. À l'effort, le cœur s'adapte en augmentant sa fréquence de contraction et le débit d'éjection du sang. On parle d’insuffisance cardiaque lorsque le cœur perd une partie de sa force musculaire et sa capacité de contraction normale ; il ne pompe plus suffisamment de sang pour permettre aux organes de recevoir assez d'oxygène et d'éléments nutritifs, essentiels à leur bon fonctionnement. Comme pour toute prise en compte globale de pathologie chronique, l’accompagnement d’un patient souffrant d’insuffisance cardiaque implique de nombreux professionnels.
Mon coeur & Moi

Ressources du parcours de soins

Filtrer par catégorie

Parcours IC sur le territoire de la CPTS parcours IC sur le territoire de la CPTS

Contexte

Au niveau national, 1,5 million de personnes sont atteintes d’insuffisance cardiaque[1]. Elle concernerait 2 à 3 % de la population et 10% des plus de 70 ans. Du fait du vieillissement de la population, la fréquence de cette pathologie va augmenter.

Elle est à l’origine de 165 000 hospitalisations par an et de 70 213 décès. L’espérance de vie à 5 ans est de 50%[2]. De nombreuses ré-hospitalisations surgissent au cours de l’évolution de la maladie, du fait de phases aiguës de décompensation.

Elle a un retentissement important sur la qualité de vie.

Actions

Pour améliorer la gestion de l'insuffisance cardiaque, plusieurs mesures sont mises en place :

  • Dépistage et suivi améliorés : l’intégration systématique du questionnaire sur les signes EPOF permettra une évaluation proactive et facilitera le dépistage précoce, organisation de journées de dépistage du coeur en développant la prise en charge rapide sur le territoire.
  • Éducation et formation des professionnels de santé : des formations, des soirées d'informations, des webinaires seront organisés pour les professionnels de santé sur l'insuffisance cardiaque chez la personne âgée, la iatrogénie médicamenteuse, l'optimisation des traitements..  L’objectif est de renforcer leurs compétences dans le suivi des patients à risque ;
  • Orientation rapide et efficace : Facilitation de la mise en place d'outils numériques : télé-expertise, Spico pour diriger rapidement les patients vers des consultations en cardiologie et assurer un traitement spécialisé prompt et approprié, Favoriser les signatures de conventions avec des établissements privés et publics ce qui permettra une prise en charge sur le territoire mieux adaptée à tous les besoins des professionnels de santé peu importe la structure.Développement des liens avec le service Prado pour les continuités de prise en soins. 
  • Accompagnement des patients : une infirmièr.e facilitateur.rice de parcours sera mis en place  : éducation en santé, entretien motivationnel, orientation selon les besoins et les attentes des patients vers les équipes de proximité, les ressources et les associations du territoire, un GPS santé globale

Objectifs

  • Améliorer le dépistage précoce : en ciblant une détection plus rapide de l'IC, l’initiative vise à réduire les hospitalisations pour décompensation cardiaque et à prendre en charge le plus tôt possible les patients qui s'ignorent.
  • Renforcer la communication interprofessionnelle : faciliter une meilleure coordination entre les différents acteurs de santé impliqués dans le traitement de l'IC pour optimiser la prise en charge du patient ;
  • Réduire les délais d’attente pour les consultations spécialisées : les patients identifiés comme à risque d’insuffisance cardiaque seront orientés plus rapidement vers des spécialistes, ce qui se révèle essentiel pour un traitement efficace et précoce.
  • Prévenir autant que possible les réhospitalisations 

 

 

 

 

Référentiel HAS (2014)

Le livre blanc de la cardiologie, Enjeux et recommandations pour la cardiologie de demain, 2022